後鼻漏
後鼻漏に伴う慢性咳嗽
後鼻漏は慢性副鼻腔炎(蓄膿など)やアレルギー性鼻炎などの鼻が原因で生じたり、扁桃腺などの喉が原因により生じます。多くは鼻腔分泌物が喉の奥に垂れ込むこと生じる症状ですが、生活への影響は大きい症状です。主たる症状は痰が絡んだり、咳払いが生じ、場合によっては睡眠障害の原因ともなり得ます。慢性咳嗽の原因となりますが、多くは痰がからむ湿性咳嗽が主体で夜間に多く認めるのが特徴です。
後鼻漏の検査
副鼻腔炎の場合は副鼻腔CTやXPで副鼻腔炎の存在を確認したり、中咽頭(喉の奥)に後鼻漏の確認をします。当院では鼻咽腔ファイバースコープなどの検査はいたしませんが、必要であれば関連医療機関での精密検査を依頼いたします。
後鼻漏の治療
通年性アレルギー性鼻炎の後鼻漏による咳嗽にはヒスタミンH1 受容体拮抗薬や点鼻のステロイド薬が有用であり、慢性副鼻腔炎(蓄膿)に対してはマクロライド系抗菌薬により治療が有効です。ただし、他の原因と合併していることも多く、しっかりとした診断・治療が必要な病気です。難治性の場合は、耳鼻科での加療が必要な場合もあります。